荷爾蒙輔助治療藥物男性荷爾蒙補充劑 改善勃起功能障礙 台北謝政興泌尿科診所

但需要注意的是，单纯依靠饮食调整难以达到治疗所需剂量，对于ED患者,医师通常会建议适当服用精氨酸补充剂，一般推荐剂量为每日3-6克,分2-3次服用。 勃起功能障碍是指男性在性生活中无法达到或维持足够勃起以完成满意性生活的一种情况。 据流行病学调查，我国约有1.4亿男性受到ED的困扰，且随着年龄增长，发病率逐渐升高。 40岁以上男性中约有40%不同程度受到影响，但只有不到30%的患者会主动就医。 ED不仅影响夫妻生活质量，还可能是心血管疾病、糖尿病等全身性疾病的早期信号。 生理学研究表明，当性刺激发生后，神经末梢释放一氧化氮（NO），NO激活可溶性鸟苷酸环化酶（sGC），从而促使鸟苷三磷酸（GTP）转化为环磷酸鸟苷（cGMP）。
研究表明，与单独补充 L-精氨酸相比，L-瓜氨酸可 更显著地改善勃起硬度，尤其是在轻度勃起功能障碍（ED）患者中效果更加明显。 Buy Rivotril L-精氨酸是ED导向的营养保健品中唯一一种在多项人体试验中可重复地证明勃起功能显着改善的成分[25]。 其功效可能是由NO的生物利用度增加驱动的，这可能会增强勃起功能[7]。 然而，尽管人参报道了勃起功能的改善，但对这种成分的热情受到以下事实的影响：评估其疗效的RCT方法论不佳且给药方案不一致，这表明在得出结论之前需要进行额外的研究[19]。 因此，医疗保健从业者应建议寻求使用人参产品的患者，在检查其对勃起功能影响的研究中缺乏一致性。 此外，由于标准化人参在补充剂中的浓度存在挑战，人参活性成分在整个植物中的分布不均匀是另一个问题。 尽管有这些限制，人参仍然是一种潜在的有前途的补充剂，将来可以推荐给患有ED的男性。
鉴于在线评论在ED补充剂产品页面上突出显示，消费者利用这些推荐来验证他们寻求购买的补充剂的功效。 尽管这些产品评论声称补充剂可以显着改善ED，但最近的研究表明，产品评论的可靠性值得怀疑，因为供应商可能会发布虚假评论或向消费者支付虚假声明产品功效的费用[82，83]。 提供者应考虑就批判性评估有关ED补充剂的在线信息的重要性向患者提供咨询，并仔细检查与这些产品相关的消费者评论的真实性。 它提取自美国棕榈树，其用于治疗下尿路症状已有据可查。 锯棕榈的作用机制仍然未知，尽管它是泌尿科文献中研究最好的补充剂之一。 这些研究表明，锯棕榈在用于治疗泌尿系统症状时具有良性副作用，唯一记录的不良反应是轻度胃窘迫。
众所周知，在全球人口老龄化加剧的背景下，中老年性健康问题越发受到关注，而勃起功能障碍（ED，俗称阳痿），是中老年男性最常见的性健康问题之一。 在临床上，针对ED的一线治疗是口服西地那非、他达拉非一类的5型磷酸二酯酶抑制剂（PDE5抑制剂），这类药物通常被称为"伟哥"类药物。 尽管人们对"伟哥"类药物如耳熟能详，但很少有人意识到，这些药物本身并不直接"促勃起"。 它们真正依赖的是一种体内的信号分子—— 环磷酸鸟苷（简称cGMP，本质是一种核苷酸）。 CGMP是将性刺激信号转化为血管平滑肌松弛、血流灌注、最终实现阴茎勃起的核心"信号分子"。 如果没有cGMP，西地那非、他达拉非一类的PDE5抑制剂就无法发挥出真正效用。 患有与血液中一氧化氮水平低有关的心血管问题的男士，更有可能患有勃起功能障碍和生育问题，因为勃起需要一氧化氮引发的平滑肌松弛。 虽然并非对每个男性都有效，但研究表明，很大一部分男性不育病例（根据一些研究，高达 92%）可以通过精氨酸补充剂与其他扩张剂、抗氧化剂或抗炎药相结合来治疗。
勃起功能障碍（ED，俗称阳痿）就是一种和年龄高度相关的疾病。 随着男性年龄不断增长，激素水平下降、性腺功能减退，心血管疾病得危险因子增多，勃起功能障碍也就悄然得发生了。 所以，当下，探讨和勃起相关得话题，已经成为中老年男性改善晚年生活质量必谈的话题。 勃起的核心机制依赖于一氧化氮（NO），这是一种能放松血管、促进阴茎海绵体充血的信号分子。 勃起功能障碍通常是由于血液循环不良所导致的，这可能由多种因素引起，如血管疾病、年龄、压力或不良的生活习惯。 而一氧化氮的生成对于血管扩张和阴茎血流的增加至关重要。 4、生活方式干预：提升环磷酸鸟苷（cGMP）不仅依赖药物和补充剂，还需要通过生活方式的干预，改善内皮功能、降低PDE5过度活性、优化NO-cGMP通路的整体状态。
胡芦巴来源于三角藻植物，已广泛用于阿育吠陀、中国和尤纳尼医学。 据报道，胡芦巴种子提取物可改善、血糖控制、胆固醇水平和昼夜节律[7]。 提取物由多种酶，氨基酸（包括精氨酸），维生素和脂质组成。 睪固酮大部分由睪丸製造，少部分由腎上腺製造，影響多個器官系統功能。 睪固酮除了主宰男性青春期的第二性徵表現外，對於男性的情緒、活力、認知能力、肌肉質量及強度、新陳代謝、心血管健康、骨質密度、性功能及生育能力等，都有正面效應。 一般以為只有女性有更年期，其實男性過了40歲，也會開始面臨男性更年期的困擾。 隨著年齡增長，體內的睪固酮(男性荷爾蒙)濃度逐漸降低(圖一)，在身體、心理及性功能上開始出現一些臨床症狀。 由於男性更年期的症狀通常不明顯，慢性失調也不易偵測，因此常誤為是正常現象而未加以治療。