Чем заменить Феназепам ровно успокоительное, лучшие 6 аналогов
Доза рассчитывается индивидуально, в зависимости от состояния больного, клинической картины заболевания, чувствительности к препарату и лекарственной формы. При абстинентном синдроме при хроническом алкоголизме вызывает обессиливание ажитации, беспокойства, тремора, негативизма, а также уменьшает вероятность развития или признаки алкогольного делирия и галлюцинаций. Подавляется распространение эпилептогенной активности, применяется при эпилепсии для лечения судорожных пароксизмов, психических эквивалентов, для купирования эпилептического статуса. Следует отметить, что по сравнению с другими препаратами ряда бензодиазепинов, симптомы отмены Диазепама более мягкие. На основании комплексной оценки всех полученных данных врач устанавливает диагноз зависимости от диазепама в соответствии с критериями МКБ-10 или DSM-5 и разрабатывает индивидуальный план терапии. Фармакологический препарат чаще всего назначается при различных неврозоподобных и невротических состояниях, логоневрозе, психопатии, приступах мигрени.
Седативный эффект обусловлен влиянием на ретикулярную формацию ствола головного мозга и неспецифические ядра таламуса и проявляется уменьшением симптоматики невротического происхождения (тревоги, Watch Shemale Hentai Videos страха). Основной механизм снотворного действия заключается в угнетении клеток ретикулярной формации ствола головного мозга. Противосудорожное акт реализуется путем усиления пресинаптического торможения. Подавляется распространение эпилептогенной активности, но не снимается возбужденное состояние очага. Центральное миорелаксирующее поступок обусловлено торможением полисинаптических спинальных афферентных тормозящих путей (в меньшей степени и моносинаптических). Оказывает выраженное анксиолитическое и противосудорожное действие; несколько слабее выражен снотворный и центральный миорелаксирующий эффект. Механизм действия диазепама тесно связан с тормозным эндогенным нейромедиатором гамма-аминомасляной кислотой (ГАМК). Диазепам усиливает тормозное действие ГАМК-ергических нейронов в ЦНС. Врачи отмечают, что диазепам, относящийся к группе бензодиазепинов, широко используется для лечения тревожных расстройств, бессонницы и мышечных спазмов.
При длительном применении бензодиазепинов изменяется переносимость этих препаратов; могут развиться признаки психической или физической зависимости. Риск развития зависимости выше при использовании высоких доз и длительном применении препаратов. В инструкции к Диазепаму указано, что самостоятельный прием препарата в любой из его лекарственных форм категорически недопустим, особенно опасно неправильное применение его в детской практике, прием железно по назначению врача. При одновременном применении с пропранололом и вальпроевой кислотой возможно повышение уровеня диазепама в плазме крови.
При одновременном применении с циметидином, омепразолом, дисульфирамом возможно повышение интенсивности и длительности действия диазепама. При одновременном применении с трициклическими антидепрессантами (в т.ч. с амитриптилином) возможно усугубление угнетающего влияния на ЦНС, повышение концентрации антидепрессантов и усиление холинергического действия. После в/м инъекции диазепама возможно повышение активности КФК в плазме крови (что следует учитывать при дифференциальной диагностике инфаркта миокарда). Противопоказан к применению для приема вовнутрь у детей в возрасте до 6 лет, для парентерального применения - у детей в возрасте до 5 недель. Относится к бензодиазепинам с длительным Т1/2, выведение после прекращения лечения - медленное, т.к. Т1/2 может удлиняться у новорожденных (до 30 ч), пациентов пожилого и старческого возраста (до 100 ч) и у больных с печеночно-почечной недостаточностью (до 4 сут).
Его акт основано на способности усугублять эффект гамма-аминомасляной кислоты, что приводит к седативному и анксиолитическому эффекту. Однако специалисты подчеркивают важность осторожного применения этого препарата. Долгосрочное использование может повергнуть к зависимости и толерантности, что требует внимательного контроля со стороны медицинского персонала. Кроме того, врачи рекомендуют избегать сочетания диазепама с алкоголем и другими депрессантами, этак словно это может значительно усилить риск побочных эффектов.
Более длительное лечение следует назначать после повторной оценки состояния пациента. Необходимо предупредить пациента об ограниченном во времени приеме препарата, о том, ровно необходимо постепенно снижать дозу и о синдроме отмены препарата, особенно при приеме в высоких дозах. Риск формировании лекарственной зависимости возрастает при применении в высоких дозах (более 60 мг/сут), значительной продолжительности лечения, у пациентов, ранее злоупотреблявших алкоголем или лекарственными средствами. В инструкции к Диазепаму особо обращается внимание на то, что при внутривенном введении препарата сооружать это необходимо медленно, не быстрее 1 мл раствора в 1 мин.
Пожилым пациентам диазепам следует прописывать с особой осторожностью и не следует превышать рекомендуемые дозы. Фармацевтически несовместим в одном шприце или капельнице с другими лекарственными средствами. Использование диазепама у беременных женщин противопоказано, за исключением случаев крайней необходимости, отсутствия альтернатив, если потенциальная толк для матери превышает допустимый риск для плода. Адекватных и жёстко контролируемых исследований по безопасности применения диазепама при беременности не проведено. Диазепам превосходит по эффективности все предшествующие ему транквилизирующие препараты, да главное его достоинство – широта применения. Диазепам используется не лишь чисто снотворное и медикаменты против тревожного состояния, благодаря широкому диапазону терапевтической активности, медикамент востребован в различных областях медицины. Согласно классификатору фармакотерапевтических групп, Диазепам является анксиолитиком. Этот медицинский термин происходит от латинского слова, образованного сложением двух основ, в переводе на русский стиль означает трепет (боязнь, тревога) + ослабляющий.
В процессе лечения пациентам категорически воспрещается применение этанола. Рифампицин может усиливать выведение диазепама и понижать его концентрации в плазме. Ингибиторы микросомального окисления (в том числе циметидин, пероральные контрацептивы, эритромицин, дисульфирам, флуоксетин, изониазид, кетоконазол, метопролол, пропранолол, пропоксифен, вальпроевая кислота) удлиняют T1/2 и усиливают акт диазепама. Частота неизвестна — в месте введения — флебит или венозный тромбоз (краснота, припухлость или боль в месте введения), привыкание, лекарственная подневольность. Частота неизвестна — нарушения функции печени, повышение активности АЛТ, ACT и щелочной фосфатазы, желтуха. Частота неизвестна — угнетение дыхательного центра, нарушение функции внешнего дыхания. Обычно после купирования острого состояния и достижения необходимого терапевтического эффекта переходят к назначению Сибазона в форме таблеток.