勃起障礙該吃哪款壯陽藥？怎麼吃效果才最好？泌尿科醫師解答

第5型磷酸二脂酶抑制劑(PDE5i)是勃起功能障礙的輔助藥物。 如果服藥後不作為，只是翹腳看電視、喝茶翻報紙，期待主動引發陰莖充血勃起，恐怕會大失所望。 同時，這些抑制劑本身並沒有增強性慾的功能，藥物本身並無法主動讓人引起性慾，所以不是催情藥或是一般所稱的春藥，正常人服用也不會更好。 國內目前市面上核准用於治療勃起功能障礙的藥物有三種成分，分別是威而鋼( Sildenafil ) 、賽倍達 ( Avanafil ) 和犀利士 ( Tadalafil )。 根據藥物臨床試驗的結果顯示，這三種藥物的原理，都是促進陰莖平滑肌放鬆，而達到陰莖充血、勃起的作用。 就臨床上使用的有效度來說，目前並沒有證據顯示何者較為有效。 這三種藥物都會使血管擴張，與心血管病人常用的硝酸鹽類藥物，可能加乘作用，導致血壓過低；所以有不穩定心臟冠狀動脈疾病及使用硝酸甘油藥物病人，不適合服用這三種藥物。 另外，心血管疾病人使用時須特別小心，應請醫師評估後再使用。
勃起是一个复杂的神经血管反应过程，需要正常的生殖系统解剖结构、健全的神经反射、正常的内分泌功能、完善的阴茎的血运系统和充足的血液供应。 糖尿病易引发血管和神经病变，是与勃起功能障碍关系最为密切的疾病之一。 糖尿病性勃起功能障碍与勃起相关的神经病变、阴部及血管发生病变、与勃起相关的激素分泌不足等机制有关。 胰激肽原酶能激活纤溶酶原，降低血粘度；并通过激肽促进前列环素的生成，抑制血小板聚集，防止血栓形成，同时作用于血管平滑肌，使小血管和毛细血管扩张，增加毛细血管血流量，改善微循环，从而促进阴茎血管充血，改善阴茎勃起功能；同时还可促进睾丸间质细胞分泌睾酮，增强性欲。 勃起功能障礙其中一個關鍵因素就是陰莖靜脈滲漏。 當血液經由陰莖動脈流入陰莖海綿體，陰莖海綿體內充血後，如無法有效壓迫住陰莖靜脈系統，血液將很快流出陰莖海綿體，就容易導致勃起功能障礙。
當然，陰莖靜脈滲漏也有不同程度的差異，勃起硬度就會有差別。 即使術後勃起功能改善未盡如人意，尚可搭配併用其它方式(包括服用本類藥物，增加陰莖海綿體內血液流量)，以輔助改善勃起功能。 這三種藥物皆不可以與硝化甘油類藥物（如：nitroglycerin, isosorbide, Imdur, lesbian porn videos Nitrostat）併用，有心肺疾病患者更需注意，否則會有血壓下降甚至休克之虞。 所以服用威而剛和樂威壯者要隔一天才能吃硝化甘油，服用犀利士者則要四天。 如果合併使用硝化甘油類藥物而出現血壓下降症狀時，一定要儘速就醫。 如果服用這幾種藥物後，性行為當中出現心絞痛現象，也要立即就醫，需向醫師說明有服用勃起功能障礙藥物。 有些治療其他疾患的藥物會加速或延緩第5型磷酸二脂酶抑制劑的代謝，服用這類藥物前最好先咨詢專科醫師。 糖尿病患者随着病程的延长，均有不同程度的自主神经、躯体神经以及周围神经功能性或者器质性的改变。
本药又称胰激肽释放酶、血管舒缓素，是激肽系统的一个重要组成部分，属蛋白水解酶类，普遍存在于人体的胰腺、颌下腺与唾液中，其中以胰腺中含量最高。
Tadalafil藥效持久的副作用：若有冠狀動脈疾病或長期使用甲種腎上腺素阻斷劑，建議選擇較短效的壯陽藥物，以避免突發情況造成血壓急速下降。 避免與甲種腎上腺素阻斷劑同時使用：壯陽藥物和此類藥物合併使用可能造成血壓明顯下降。 當性刺激作用於陰莖時，陰莖血管的內皮細胞會釋放一氧化氮（NO），這一因子會導致平滑肌細胞中的GMP轉變成cGMP，進而使得平滑肌鬆弛、血管擴張，並使陰莖海綿體充血，最終導致陰莖勃起。 陰莖海綿體內的內皮細胞及神經末梢在受到性刺激時會釋放神經傳導物質一氧化氮(NO)，促使海綿體平滑肌細胞內的GTP變成環狀單磷鳥糞核糖苷(cGMP)，cGMP造成海綿體的平滑肌細胞放鬆，海綿體動脈擴張，血液大量流入陰莖海綿體內，達到陰莖充血及勃起狀態。 2.患有心臟冠狀動脈疾病：如果需要服用有機硝酸化物，絕對禁止使用壯陽藥物，否則可能導致嚴重血壓下降甚至休克。 患有心臟冠狀動脈疾病：如果需要服用有機硝酸化物，絕對禁止使用壯陽藥物，否則可能導致嚴重血壓下降甚至休克。
曲唑酮在临床应用不久后，人们便发现其对性功能的影响，主要表现为性欲增强和阴茎勃起，其中阴茎勃起的反应引起了人们的注意，研究表明其原因与部分阻断肾上腺素α受体有关。 口服药物通常是治疗勃起或维持勃起困难（勃起功能障碍，ED）的首选。 根據統計，全球約有 3 億男性受到 ED 影響，尤其在 40 歲以上的男性中更為常見。 本文將為您揭示醫師認可的 TOP3 藥品，幫助您重拾自信。 服用後如果效果不彰，也不要輕言放棄，建議可以嘗試服用第二次、第三次、甚至第四次，看看效果如何；增加劑量或選用不同的藥物也是可以考慮的。
如果試了一次效果就很好，可以嘗試逐漸減低劑量甚至不用，評估調整自己的合適劑量。 這一類藥物大部份由肝臟排泄，少部份由腎臟排泄，因此肝、腎功能較差者及65歲以上的男性患者，使用時須格外注意調整劑量，有時必須由低劑量開始服用。 4.壯陽藥的副作用：壯陽藥物常見副作用包括頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常和頭暈。 Tadalafil使用者還可能出現背痛和大塊肌肉痛。 1.禁忌合併使用硝化甘油：sildenafil和vardenafil使用者需隔一天才能吃硝化甘油，而tadalafil使用者需隔四天。
壯陽藥的副作用：壯陽藥物常見副作用包括頭痛、臉部潮紅、胃部不適、鼻塞、泌尿道感染、視覺異常和頭暈。 禁忌合併使用硝化甘油：sildenafil和vardenafil使用者需隔一天才能吃硝化甘油，而tadalafil使用者需隔四天。 勃起功能障碍（ED）和阳痿是男性常见的性功能障碍，影响患者的性生活质量和心理健康。 本文将为您全面介绍治疗勃起功能障碍和阳痿的6类西药和6类中成药，帮助您了解各种药物的治疗机制和适用人群。 為了在愛愛時能堅挺又勇猛，不少男性會使用口服壯陽藥，根據統計有70%人可達到滿意性行為。 不過，泌尿科醫師莊豐賓也透露，臨床上很多人抱怨，「我是買到假的嗎？吃了都沒反應。」他說明，台灣目前核可的口服壯陽藥分為短效型及長效型2大類，並評比4款藥物的用法及時效，但要注意「5個地雷行為」恐害你吃藥也硬不起來。
莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。 男用助兴药主要用于改善勃起功能障碍（ED）或延迟射精，需根据具体需求选择。 主要包括 处方药物（如西地那非、他达拉非）、延时类（如达泊西汀） 以及 中成药或保健品（需谨慎使用），使用前应明确病因并遵医嘱。 本药是一种四环结构的三唑吡啶衍生物，具有抗抑郁、抗焦虑和镇静作用。 其主要作用机制是选择性抑制5-羟色胺再摄取，同时能较弱抑制去甲肾上腺素再摄取，对多巴胺、组织胺受体无作用，抗胆碱能作用轻微。 其不良反应为困倦、头痛、头晕、乏力、口干、便秘、阴茎勃起等。