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請監測呼吸抑制症狀,且在開始治療及提高劑量時應特別留意〔請參閱警語及注意事項 (5.1.1)〕。 請告知病人威脅生命的呼吸抑制風險,並說明於開始使用奧諾美或提升劑量時具有更高的風險〔請參閱警語及注意事項(5.1.1)〕。 請向病人說明如何辨識呼吸抑制作用,並應於呼吸困難時就醫。 請向病人說明,即使依建議方式使用奧諾美,仍可能會導致成癮、濫用及不當使用,並可能導致用藥過量及死亡〔請參閱藥物濫用及依賴性(5.2)〕。 請要求病人切勿將奧諾美交予其他人,並避免使其遭盜竊或不當使用。 於停用CYP3A4抑制劑治療後,隨著抑制劑的效果消退,oxycodone的血漿濃度將會降低〔請參閱藥物動力學特性(11)〕,將對oxycodone有生理依賴性的病人產生減少鴉片類效果或戒斷症狀。 在以疼始康定(與本品主成分相同,但為緩釋劑型)進行的藥物動力學試驗中,對體重進行校正後,在平均血漿濃度與一般鴉片類藥物不良事件方面,未曾使用鴉片類藥物的女性皆比男性高出達25%。 然而,對於以個別劑量長期使用的藥物而言,這種程度的差異並無明顯的臨床意義,且針對在探討療效或不良作用的臨床試驗中,並未發現性別間的差異。
由於反轉作用的持續時間應短於奧諾美內所含oxycodone的作用時間,因此,在確實讓病人重獲自發性呼吸動作之前,請小心地進行監測。 如果鴉片類受體拮抗劑的反應欠佳或無法維持,則應依產品處方資訊追加拮抗劑。 用藥過量時,首要治療目標為保持呼吸道的暢通,必要時應使用輔助或控制呼吸裝置。 若有需要,應採用其他支持性措施(包括氧氣、血管收縮素)處理循環性休克和肺水腫。 Buy Rivotril 於發生奧諾美急性用藥過量時,將出現呼吸抑制、由嗜睡惡化為木僵或昏迷、骨骼肌無張力、皮膚濕冷、瞳孔收縮,而其中部分案例會發生肺水腫、心跳減緩、低血壓、呼吸道部分或完全阻塞、異常打鼾及死亡。 用藥過量導致的嚴重缺氧將引發瞳孔擴大,而不會出現瞳孔縮小的現象。 疼始康定的安全性評估工作涵蓋:以總共713位因不同疾病引發中、重度疼痛的病人為對象的多項雙盲臨床試驗,以及以總共187位癌症疼痛病人為對象的開放式試驗。
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駕車或操作機械皆為可能帶來危險的活動,而奧諾美可能會影響從事這些活動所必備的生理與心理能力。 請向病人說明:在病人可耐受奧諾美的作用且瞭解對於藥物的反應前,不得駕駛或操作危險機械〔請參閱病人使用須知(14)〕。 醫療人員應注意,成癮者可能不會伴隨所有成癮症的生理依賴耐受性和症狀。 由於鴉片類藥物在正當醫療用途下使用也具有成癮的風險,因此請對接受鴉片類藥物治療的病人小心地監測其濫用與成癮的徵象。 經由將奧諾美敲碎、咀嚼或經吸食、注射溶液作為不當使用或濫用之管道,將可能無法控制鴉片類藥物的作用效率,進而導致用藥過量與死亡〔請參閱過量(9)〕。 使用者下載或拷貝本網站內容,或以任何形式將本網站內容傳輸、散布或提供予公眾者(包括但不限於轉貼連結、轉載內容等方式),皆不得基於商業目的或作為商業用途。