威而鋼、犀利士、賽倍達、樂威壯有何不同？專業泌尿科醫師解析勃起障礙藥物如何選擇 台北謝政興泌尿科診所

其中需注意的是，糖尿病引起的勃起障礙，既會影響血管，也會影響神經。 張宏江解釋，器質性障礙以血管問題占大宗，這些人往往有可能同時出現共病，如冠狀動脈硬化、代謝症候群、三高等，血流不足，無法幫助陰莖充血，導致勃起功能障礙。 男性性功能障礙分成「勃起功能障礙」、「射精障礙」以及「無性欲」3種。 勃起障礙的症狀為無法勃起、難以持久等；射精障礙則為早洩，或性愛過程中沒有想射精的遲射；無性欲則是性欲低落無需求等，屬心理層面。 夫妻、情侶間相處情到濃時，總會經歷性愛過程，礙於年紀、身體狀況，男性雄風恐從原本「如獅子般的怒吼」變成「令人融化的貓叫聲」，勃起功能障礙讓性生活走下坡，直到「藍色小藥丸」威而鋼問世，讓小貓再變回勇猛的獅子。 張宏江說，除了年齡，患者若在生活習慣上改善飲食和作息，包含戒掉抽菸、喝酒等習慣，飲食上減少高熱量、高糖分、高膽固醇等食物，並維持適度運動與健走，勃起障礙風險約可降低二成。
（3）多巴胺D2受体激动剂可刺激脑内多巴胺受体，使阴茎动脉扩张，充血增加而勃起。 目前市面上的治療勃起功能障礙藥物，至少有3種，分為短長效，為處方藥需自費。 短效的威而鋼（Sildenafil）與樂威壯（Vardenafil）藥效時間可維持4至6小時，行房前半小時前服用即可；犀利士（Tadalafil）的效果則可長達36小時，建議行房1到2小時前先服用。 性功能高低是决定男性能力的标志之一，随着现在很多男性饮食或者是生活的不健康，导致男性的性功能能力也随之受到比较大的影响，使得性能力下降。 那这种情况下可以选择吃什么药物进行恢复呢？
伐地那非同样在治疗勃起功能障碍方面表现出色，通过增强一氧化氮的作用，促进阴茎的勃起功能。 值得注意的是，服用伐地那非期间，患者应避免从事需要高度集中注意力的活动，如驾驶车辆或操作精密机器，因为药物可能引起头晕、乏力等不良反应，增加事故风险。 枸橼酸西地那非在治疗勃起功能障碍方面有着显著的效果，它通过促进阴茎部位的血液流入，帮助男性更容易地获得并维持满意的勃起状态。 使用时，患者应严格遵循说明书指导，并避免与可能导致低血压的药物同时使用，以确保用药安全。 1、口服药物：（1）五型磷酸二酯酶抑制剂，可抑制五型磷酸二酯酶使环磷酸鸟苷浓度升高，增加阴茎动脉血流，使阴茎充血、勃起。 （2）口服雄激素可用于男性性腺功能减退患者，增强其性欲并改善勃起功能。
因沒吃過壯陽藥太過緊張，加上聽聞可能會有些副作用，如鼻塞、臉潮紅、覺得血壓高，造成初期效果不顯著，一般在試了4～6次後就能得心應手。 有些人難以啟齒早洩，或是不想用口服，想要自行去藥局買，就有外用型的局部麻醉劑，在性行為前塗抹，可降低敏感度，延長時間，這幾年有新出一款「保險套」裡面的潤滑液也加少量局部麻醉劑，而增加持久度，在選購保險套時也可以參考。 1、附子：可以补充性能量，巩固人体的性腺系统。 1、口服药物：五羟色胺再摄取抑制剂可使五羟色胺浓度升高，使阴道内射精潜伏时间延长。 後來發展人工陰莖，把氣球裝在陰莖裡，有需求時就先充氣，結束時再消氣；或透過負壓助勃器，幫助小弟弟復健，重新甦醒。 不過，這些方法對於男性而言，都屬於「侵入性」的治療，仍讓男性害怕，不敢接受治療。
林口長庚醫院男性學及婦女泌尿科主任陳煜說，勃起功能障礙歷史久遠，在威而鋼尚未問世之前，想要解決小弟弟不舉，有效方法不多，有人透過手術解決，最早期是取肋骨放在陰莖中，保持陰莖硬度，但缺點是「沒有不硬的一天」。 很多人好奇詢問，壯陽藥有哪些，可以在網路買嗎？ 首先在台灣最出名的就是「威而鋼」與「犀利士」，這兩個藥品的最大差別在於威而鋼是短效，而另外一個藥效可以持續24-36小時，因此威而鋼在性行為前30分鐘前服用，而犀利士則需要行房前1小時服用，因為犀利士效果可以持續很久。 人过了五十岁以后就会发现自己的性功能跟之前相比较减退了很多，这时候他们希望自己可以选择到合适的药物帮助自己，让自己的性功能减退问题可以得到改善。 男人在社会上面的压力其实是很大的，一旦因为工作和生活方面的压力都会多少对男人的身体造成各方面的不顺利，比如男性自身性功能的下降也会因此而发生，通过药物能提高人体的性能力。
其次為陰莖海綿體結構異常，或是因為外傷導致勃起功能障礙，張宏江說，勃起功能障礙的問題發生時間，通常會較冠狀動脈硬化的發生早5至10年。 台灣男性學醫學會理事長、台大醫院泌尿科主任張宏江指出，勃起障礙中，其中七成為生理因素，三成為心理因素；障礙類別分為血管性、神經性的器質性障礙，與緊張、焦慮等心理上的心因性障礙。 很多人服用完壯陽藥就蓋棉被純聊天「以為會發生什麼事」，結果完全沒反應，還以為買到假藥，事實上若沒有性刺激，大腦無法釋放神經物質、促進勃起。 莊豐賓說，很多人服用完跑去睡覺，以為會自己「升旗」，那是錯的，一氧化氮要先被啟動，才開始讓海綿體血管產生作用。 人家說飽暖思淫慾，許多人餐後就急著吞下壯陽藥，但高脂食物及酒精會影響身體吸收，建議用餐後等2小時再服用。
六味地黄丸、他打拉菲片以及复方玄驹胶囊等，都是不错的药物选择。 他达拉非也是另一种有效改善勃起功能的药物，它的作用机制与西地那非相似，但显著的特点是作用时间更长，为患者提供了更为持久的支持。 然而，长期使用他达拉非的患者需要定期监测心血管健康状况，以预防潜在的风险。 Buy Rivotril 面对男性性功能减退这一问题，合理的药物治疗方案能发挥显著效用。 目前临床上有多种药物，可以起到改善性能力的功效，其中包括枸橼酸西地那非片、六味地黄丸、金匮肾气丸、生精胶囊以及右归丸等，下面就来看看，性功能下降吃什么药好吧。 男性性功能下降是指男性出现了性功能障碍，而且有出虚汗的情况也可能是因为肾虚的问题所导致的，其中可以帮助男性改善出虚汗以及性功能下降的药物有很多，比较常见的有六味地黄丸，知柏地黄丸，盐酸达泊西汀片，补肾宁片等。 不管是男性还是女性，如果性功能下降的话，其实是非常会影响到夫妻之间的生活，也会影响到夫妻之间的和谐，那如果有出现这样的情况，服用什么药物是能够帮助有效提升性生活能力的呢，下面三种药物就能够出现这样的奇迹。
金匮肾气丸的作用主要就是温补肾阳，促进气化功能，并有助于小便的通畅。 对于因肾虚而导致性功能障碍的男性而言，金匮肾气丸能够发挥良好的治疗作用，帮助恢复正常的生理功能。 增强男性性功能的药物，一般为针对性治疗勃起功能障碍和早泄的药物，另外还可以结合重要来提高男性性功能。 此外，若用藥後仍未見改善，張宏江建議患者可選擇負壓助勃器、低能量震波，陰莖植入手術等方式追求性福。 但若如果是心理因素，甚至有早洩問題，則可能需透過精神科醫師或轉介至性治療師的性健康管理中心，以行為治療方式改善。
3、改善射精功能障碍的药物：对于射精功能障碍，通常比较常见的是早泄。 对于早泄的治疗，常用的药物如5-羟色胺再摄取抑制剂、三环类抗抑郁药，或者局部使用麻醉药物来降低龟头敏感度，其治疗效果也相对来说比较确切。 陳煜說，陰莖的血管比較細，因此血管比較容易被阻塞，若年輕患者出現勃起功能障礙，也可能是三高警訊，治療方式上，可依血管性與男性荷爾蒙缺乏障礙，給予不同藥物補充。 莊豐賓接著說，長效型藥物Tadalafil（犀利士）過去被稱為「週末快樂丸」，因其需要的生效時間（4～6小時）及可維持時間（24～36小時）比較長，在服用一天左右性生活可達到某程度的幫助。 然而，他也強調，每種藥物的使用都須經醫師評估個人狀態與病情，千萬別私自至網路購買，「有些人可能會有使用上的禁忌」。