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<br><br><br>闰管与腺泡相连，其长短因腺体不同而异，在腮腺中闰管较长，而在含黏液腺泡多的腺体中，闰管较短，如在舌下腺中几乎看不到闰管，在纯黏液腺中，缺乏闰管，由腺泡与排泄管直接相连。 光镜下，闰管位于小叶内，管壁衬以矮柱状或立方状细胞，胞质较少，淡染，胞核圆形且较大，几乎占据胞质的大部(图1-6)。 滲透壓滲透壓過高的配方，容易導致腸胃不適（如腹瀉、腹脹），尤其對腎臟疾病或腸胃較敏感的患者，建議選擇等滲透壓的管灌營養品。 ★小知識： 滲透壓介於300 ± 30 mOsm/kg通常為理想範圍。<br>除了含量，可選擇含牛奶蛋白、乳清蛋白、大豆分離蛋白等優質蛋白質來源的管灌營養飲。 對無法正常經口進食、吞嚥障礙的患者來說，管灌飲食是一種重要的營養補充方式。 無論是長期臥床、吞嚥困難，或術後保養需要營養補充，選對管灌營養飲，有助於維持體力、提升復原速度，甚至避免營養不良的風險。 衛生福利部對於管灌配方有著嚴謹規範，從配方設計、原料品質、生產製程，直至最終的營養標示，都應符合《食品安全衛生管理法》，及特殊營養食品之特定疾病配方食品應加標示事項。  唯有經過層層核可的管灌營養品，其品質與安全性才具有一定的保障。 根據蛋白質需要量不同來選擇，需要量高時可採用蛋白質較高的配方，幫助修復組織，如：營養不良營養失衡虛弱者、食慾差厭食者、病後之補養等。<br>優質的管灌營養品應提供完整且均衡的營養素組合。 依據衛福部國健署國人膳食營養素參考攝取量（DRIs）指出，成人一日所需的三大營養素，其熱量分配比例為蛋白質10-20%、脂質20-30%、醣類（碳水化合物）50-60%。 所以管灌配方的營養素比例應儘量符合此原則，以達整體營養需求，亦有效幫助身體正常運作。 均衡配方可用於消化吸收功能正常的使用者，一般人也適合補充！ 有完整的三大營養素，用於供給能量，建構維持。 另外維生素和礦物質及水，主要用於調節生理機能。 熱量比例為碳水化合物45-65%、蛋白質10-25%、脂質20-35%，每毫升 1~1.2 大卡，滲透壓約 300~500 mOsm/公斤，比較符合人體需求，且大部分的產品不含乳糖。 透過上述比較，我們可以知道「商業配方」是提供完整營養的較佳選擇，而在挑選管灌飲食產品時，可諮詢醫師的專業建議與評估，針對不同的疾病與身體狀況，選擇適合且具標示「可用於管灌飲食」字樣的營養配方。<br>若無法立即食用或有剩餘時，須蓋上杯蓋放在冰箱中冷藏，並在24小時內將配方用完。 唾液腺导管呈树枝状，分支末端与腺泡相连接，导管的直径由细逐渐变粗，终末开口于口腔。 腺泡可分为浆液腺泡、黏液腺泡和混合腺泡三种类型。 腮腺和舌根部的Ebner腺为浆液腺泡，腭腺、舌侧缘的腺体为黏液腺泡，下颌下腺、舌下腺及其他小唾液腺均为混合腺。<br>管灌飲食，是透過鼻胃管等餵食管的方式，將營養液注入消化道。 因此管灌營養飲是將食物轉化成液體，提供完整的蛋白質、碳水化合物、脂肪，以及維生素和礦物質，不只是營養完整、方便消化，也幫助病人維持身體機能所需的能量與營養素。 長期照護的個案往往有多種的慢性疾病，又是營養不良的高風險群，若是以生鮮食材自製灌食配方無法執行，普遍會以含纖的均衡配方為主，若使用不含纖的配方，當身體逐漸恢復之後，應漸進式增加纖維攝取量，以維持消化道機能。 另外多數商業配方的鈉含量都偏低，建議諮詢營養師後適量補充。 若為因腫瘤癌症而有營養不良、體重下降、惡病質、引發血糖異常的病友，則可選擇「補體素倍力腫瘤適用（均衡營養）即飲配方食品」，幫助調整營養狀況、增強體力，全方位補充所需營養。 市售商業配方則是經過嚴格生產工序製成的營養品，專為管灌飲食設計，能提供穩定的熱量和營養成分。<br>[https://www.thegameroom.org/online-casinos/buitenlands/ lesbian porn videos] 近口腔处转变为复层鳞状上皮，在开口处和口腔黏膜相融合。 导管内有时可见嗜酸细胞(oncocytes)，电镜下胞质内含大量线粒体。 免疫电镜显示肌上皮细胞的胞质内及胞突内含大量被肌动蛋白和肌球蛋白抗体标记的肌微丝。 益富營養師賴姿璇表示，有遇過照顧者不清楚市售管灌配方跟一般牛奶/奶粉有什麼不同，而將一般的牛奶/奶粉當作管灌配方在灌食，長期下來反而影響使用者健康狀況。 腺体的分泌活动主要受神经的支配，但有些小腺体有自主的分泌活动。 实质部分是分泌单位——腺泡和导管系统，间充质为结缔组织，形成小叶间隔和腺体的被膜。 所謂管灌就是營養透過管子餵食進入消化道，以確保病患每天獲得足夠的營養。 大多數需要管灌的族群是因為頭、頸、口腔、咽喉、食道、胃等上消化道有進食障礙，必須藉由管子將食物以液體的形式灌食。 請勿使用滾燙之熱水沖泡配方，以免破壞營養素。<br>膳食纖維膳食纖維可幫助維持消化道功能、使排便順暢，但對腸胃功能較差或術前術後者，可能需要低渣配方，較溫和不刺激。 這兩款產品皆由台灣研發生產，專為台灣人的營養需求所設計，10大醫學中心、100家醫院，及超過10000位醫護人員選用，為日常營養補充提供完整支持。 含纖的配方能夠促進腸胃蠕動、增加糞便的體積，幫助維持消化道機能，減少排便不順等問題。 不含纖的配方溫和不刺激，適用於短時間消化道機能敏感脆弱的使用者。 除了管灌配方之外，也要記得注意管灌姿勢、灌食速度、時間間隔、消化情形等細節，並留心營養與水分的平衡，且每個人需求不盡相同，如在灌食中、灌食後出現不適情形，要立即向專業醫護人員反應，做最適當的處理及調整。 与纹管相连，位于小叶间结缔组织中，又称为小叶间导管，近纹管处，衬以高柱状的假复层上皮，由纹管细胞和基底细胞组成，还可见杯状细胞。<br>熱量濃度依照病人每天所需的熱量或特殊需求，選擇適合的濃度配方（如1 kcal/mL、1.5 kcal/mL、2 kcal/mL），避免造成不適或攝取不足。 雖然天然食物配方可以有食物較原始的風味，但若沒嚴格控制濃稠度與營養比例，容易導致腸胃不適、無法順利灌食或攝取不足，建議仍以市售配方為主，再由醫師或營養師評估是否適度搭配自製補充。 又稱為單體配方或元素配方，適用於腸胃道消化吸收功能障礙、靜脈營養轉換腸道過渡期，而需要水解的營養素以利吸收的使用者。 蛋白質來源會使用水解酪蛋白、水解乳清蛋白、胜肽或游離胺基酸；醣類來源會使用修飾澱粉或麥芽糊精為主；脂肪來源會使用中鏈脂肪酸(MCT)，及少量長鏈脂肪酸(LCT)。 电镜下，细胞质内含细胞器较少，仅见少量粗面内质网位于胞质底部，高尔基复合体位于胞质顶部(图1-7)。 此外还存在多少不等的浆液型和黏液型分泌颗粒。 细胞顶部有微绒毛突起突入腺腔，侧面有指状突起互相交错，相邻细胞间近腔面为复合连接，深部有桥粒连接。 闰管细胞可能有干细胞的作用，可分化为分泌细胞或纹管细胞。 蛋白質含量、來源及種類除了基本的蛋白質需要量，需要評估病人的病況與腎臟功能，例如：術後恢復、壓瘡患者、運動健身，蛋白質需求較高，可選高蛋白配方。<br><br>