Bearbeiten von „外用 10 分钟起效，ED 新药获批，印度神油成真？ Eroxon 治疗患者“

<br><br><br>东革阿里是一种草药补充剂，源自原产于东南亚的长叶真叶植物。 传统上，由于其增加睾丸激素水平的能力，它被用作壮阳药[26]。 已分离出许多活性化合物，包括坎西-6-酮生物碱，喬西烷素，角鲨烯衍生物和欧氏内酯[27]。 然而，文献中没有关于这些化学物质的增强特性的具体研究，对其作用机制知之甚少[26]。 不到4年的人参被归类为新鲜人参，而白参（4-6年）和红参（6年以上的干人参）根据其较长的加工时间而具有特征[12]。 人参提取物和粉末历来被用作亚洲文化中的壮阳药和草药，以增强性功能和满意度[13]。 人参继续用于改善性能力，是ED男性保健品中最常用的成分[7]。<br>到目前为止，有限的证据表明补锌会增加锌摄入充足的男性的睾酮水平或整体性功能。  在一项RCT中，Santos等发现，与安慰剂相比，接受刺蒺藜治疗的男性的ED症状或IIEF评分没有改善[43]。 两项研究均未发现东革阿里给药的不良反应[31，32]。 尽管据报道勃起功能有所改善，但仍需要进一步的研究来调查和确认东革阿里在刺激勃起功能方面的功效。 目前没有足够的证据表明东革阿里是治疗ED的有效方法。<br>此次MED3000成功获批上市，一定程度上可谓革命性突破，外用和OTC，都是ED患者最迫切希望解决的痛点。 其中，竞争最激烈的品种为他达拉非，共有75个批准文号，有37家企业入局；其次为西地那非，共有46个批准文号，有26家企业入局。<br>目前，我们已经讨论了ED导向型营养保健品中通常包含的成分的功效，我们的结果证实了SIAMS的发现。 营养保健品中的许多其他成分，包括东革阿里、HGW、蒺藜、玛卡、穆伊拉普阿马、锌、锯棕榈和胡芦巴，评估其治疗男性ED的疗效的研究有限。 虽然许多这些成分在单独给药和在体外受控条件下可能显示出增强勃起组织的功效，但营养保健品通常以高剂量混合许多这些成分为特色。 许多补充剂还含有未经完全测试且可能不安全的活性成分[77]。 需要进一步的研究来确定关键成分的功效和每种成分的最佳剂量;虽然个别成分和剂量可能是安全的，但含有多种成分的补充剂可能会产生不利影响.<br>未来，Futura Medical 计划在欧洲经济区、英国、瑞士、韩国、拉丁美洲和中东等主要市场达成商业协议，以进一步推广和提供 Eroxon 的治疗服务。 由于 Eroxon 是通过物理作用、而非药理作用发挥作用，因此它被归属于「医疗器械」类。 目前，该药品已根据新的 UKCA 程序获得了英国医疗器械的使用许可，同时获得了欧盟医疗器械法规（MDR）用于治疗 ED 的批准。 尼斯大学医院于 2020 年发表的一项荟萃分析显示，患有轻度至中度勃起功能障碍的男性在接受 8 至 12 次治疗后，病情有了显着改善。 然而，大多数都是 旨在利用男性弱点的诈骗 深受这个问题的困扰。 在互联网和社交网络上流传 许多广告宣传据称能有效治疗勃起功能障碍的神奇药丸或药膏。 隨著現代生活壓力增加與健康意識的提升，越來越多人開始重視性健康。<br>在这里，我们回顾了有关使用这些成分及其作为ED治疗的有效性和安全性的文献。 在药物安全性方面，与其他局部应用的凝胶或PDE5抑制剂相比，MED2005的耐受性良好。 在局部前列地尔霜的临床试验中报告了高达78%的不良事情率，22对PDE5抑制剂试验的荟萃分析报告的不良事情率为8.6%至25.1%，具体取决于药物和剂量。 Chang等人对补充L-精氨酸在ED中的疗效进行了首次系统评价和荟萃分析，报告了10项符合纳入标准的RCT[25]。 与未经治疗或安慰剂治疗的男性相比，精氨酸补充剂导致勃起功能的主观评分显着改善。 此外，虽然注意到头痛，瘙痒和失眠的发生率较高，但L-精氨酸的这些副作用的严重程度很小[25]。 值得注意的是，在meta分析中观察到高度的异质性，但数据仍然显着，使用L-精氨酸进行ED治疗似乎没有禁忌证。 ED（勃起功能障碍）是指男性在性行为中无法维持足够的勃起状态。<br>淫羊藿苷在体外具有PDE5抑制剂活性，可能模仿睾酮的某些特性[7]。 研究表明，淫羊藿苷还可以增强平滑肌增殖，并具有神经营养作用，在高血压或糖尿病诱发的内皮细胞损伤的情况下，对难治性ED可能有益[35-37]。 先前的研究分析了各种在线市场上流行的补充剂中所含的成分[7，9]。 我们确定了这些研究中最常见的十种成分，并回顾了PubMed索引文献，以评估其治疗ED的有效性和安全性。 在这里，我们总结了目前关于作用机制、动物研究、随机临床试验（RCT）和荟萃分析的文献，详细介绍了这些成分在ED治疗中的使用。<br>注意：心血管疾病患者、硝酸酯类药物使用者禁用，需严格遵医嘱。 服用过量的止痛药可能导致严重的健康风险，例如毒性或过量。 请务必仔细测量剂量，并注意其他正在服用的药物，以避免危险的相互作用。 氨茶碱、茶碱能抑制膀胱逼尿肌内的磷酸二酯酶，导致膀胱逼尿肌松弛，引起尿潴留，异丙托溴铵具有抗 M 受体作用，可导致排尿困难。 1、口服药物：五羟色胺再摄取抑制剂可使五羟色胺浓度升高，使阴道内射精潜伏时间延长。<br>有些病人是不宜服用此藥，包括正服食硝酸藥(Nitrate)的病人或間中需要含服脷底丸的病人，因為這會引起血壓過低。 患有心臟病的病人、最近曾有中風或心肌梗塞先兆者，應先諮詢醫生的意見才可服用此藥。 最常用於治療勃起功能障礙的口服藥物為燐酸雙酯酵素-5(PDE-5)抑制劑，有Sildenafil (昔多芬)、Tadalafil (他達拉非) 、Vardenafil(伐地那非)。 當受到性刺激時，藥物可使陰莖內的血管平滑肌放鬆，增加血液流入，陰莖因而充血膨脹勃起。<br>此外，重訓可以增加肌肉量，能刺激睪固酮釋放，使性慾變提高、勃起更頻繁；而且睪固酮提升了，還能打達到增肌效果，形成一個體態與性健康的正向循環。 美国马萨诸塞州一项研究显示，52% 的 40 岁以上男性患有 ED[3]。 在欧洲进行的一项研究中，根据不同年龄段划分，40 岁以上男性的 ED 患病率在 6% 至 64% 之间变化，随着年龄的增长而增加，平均患病率为 30%。  lesbian porn videos 一项研究根据预测，到 2025 年，全球将有超过 3.2 亿男性受到 ED 的困扰 [5]。 他达拉非由ICOS礼来公司研发，是一种选择性PDE5抑制剂，药物有效时间长达36小时，最早于2002年11月12日在欧洲上市，2003年11月21日在美国上市，2005年进入中国。 MED3000通过22项临床（覆盖9个中欧和东欧国家的大约60个研究中心）、生物相容性、人为因素研究和性能台架测试，证实其有效性、安全性和耐受性良好。 美国马萨诸塞州一项研究显示， 52% 的 40 岁以上男性患有 ED [3]。 蒙彼利埃大学在 2020 年的一项荟萃分析中证明了真空泵的有效性。 有關產品未根據《藥劑業及毒藥條例》註冊，其安全性、效能及品質方面均未能肯定，故有潛在的危險，市民不應購買成分或來歷不明的產品。<br><br>