Bearbeiten von „与敏共生？医生建议预防和治疗过敏可以这么做新闻频道央视网cctv com“

<br><br><br>此标准在诊断青少年和成人AD方面敏感性高于Hanifin-Rajka标准和Williams标准。 擅长疾病：支气管哮喘、慢性荨麻疹、湿疹、痒疹、过敏性眼结膜炎、过敏性胃肠炎、过敏性鼻炎等耳鼻喉科过敏性疾病，及其他呼吸道、皮肤过敏性疾病的诊断、治疗。 目前，在广州医科大学附属第一医院大坦沙院区，变态反应科（过敏科）开设哮喘专病门诊、嗜酸细胞/咳喘多学科门诊、过敏（成人/儿童）多学科门诊等。 如果存在相应疾病，可以先去医院导巡台咨询，然后再结合医生建议挂号变态反应科。 该科室可能会通过过敏原筛查、体格检查等，从而明确患者身体具体情况，期间积极配合医生即可，以免影响检测结果准确性。 但是，生物制品非临床安全性研究的方法和内容与常规化学药物存在许多不同之处，常规化学药物的安全性评价方法和模式并不都适用于治疗用生物制品。<br>Baricitinib可抑制JAK1和JAK2，口服4 mg/d加外用糖皮质激素16周治疗成人中重度AD，其EASI-50应答率为61%[60]。 Upadacitinib为选择性JAK1抑制剂，对成人中重度AD也显示出较好疗效；托法替尼（tofacitinib，选择性JAK1和JAK3抑制剂）软膏每天2次外用治疗轻中度AD，用药4周后73%的患者皮损清除或几乎清除[61]。 AD有典型表现者诊断并不困难，但临床上有部分患者临床表现不典型，勿轻易排除AD的诊断，应当仔细检查和问诊，必要时进行长期随访。 张氏标准推荐用于成人/青少年AD的诊断，姚氏标准推荐用于儿童AD的诊断。 对于室内过敏原如尘螨，需要患者在室内避免接触毛绒玩具、地毯、挂毯等物品，保持通风换气、被褥衣物保持干燥。 而对于室外过敏原如花粉、真菌等吸入物，患者在过敏原高发季外出一定要佩戴口罩，尽量不去致敏花粉散播广泛的地区。 在检查和治疗期间，建议做好皮肤护理，如温水清洗、湿巾擦拭等，不宜涂抹化妆品，否则可能会增加误诊或者漏诊的发生几率。 根据国际通用的诊断手册（如DSM-5或ICD-11）进行诊断，包括详细询问病史、精神检查、体格检查等。<br>从研究历史可以看出，几种变态反应性疾病的病理生理过程具有很强的共性，可以认为，过敏性哮喘、变应性鼻炎、特应性皮炎、过敏性胃肠炎等是同一种疾病在不同靶器官的不同表现，也就是"一颗老鼠屎，坏了一锅粥"。 尽管证据级别不高和研究的异质性较强，仍有较多的研究证实，尘螨过敏原特异性免疫治疗可有效改善病情，降低疾病严重度和减少复发次数，降低患者发生气道过敏的风险，尤其是对尘螨过敏且病情严重的AD患者[65,66]。 协和医院变态反应科已逐渐成为中国变态反应学科的医、教、研中心，在过敏反应性疾病的诊断、治疗及基础研究方面居国内领先水平，在国际也有一定影响。 过敏疾病综合管理需要正确地认识过敏性疾病的发生和治疗，建立防重于治的观念。 在中国，过敏性鼻炎的常见过敏原是尘螨和花粉，如蒿草、豚草花粉和松树、柏树花粉等。 鼻用糖皮质激素治疗后鼻部症状（主要是鼻塞）未得到良好控制的中-重度 AR，可联用白三烯受体拮抗剂（LTRA）以增强疗效 &nbsp;[1-2,13]。<br>一般情况下，需验证的分析项目有：鉴别试验、杂质检查、原液或制剂中有效成分的含量测定及生物活性测定。 应参照中国药典、欧洲药典、美国药典等国际通用药典、国际通用的相关要求或其他国际通用标准对种子库进行检定，并提供种子库的检定报告，确保无内外源因子污染的风险。 需要特别注意3.2.R区域性信息中要求提供批记录（至少1批）：临床试验申请时，提供代表临床试验用样品工艺的批生产、检验记录。 白三烯受体拮抗剂（LTRA）如孟鲁司特等，可抗过敏与抗炎，用于 AR 或哮喘者的治疗 &nbsp;[1-2]。 因 AR 存在黏膜最轻炎症持续状态，持续治疗或最低维持剂量持续治疗对病情的长期控制效果明显优于间断治疗 &nbsp;[1-2]。 常年性 AR（症状发作呈常年性，常见过敏原为尘螨、蟑螂、动物皮屑等室内常年性吸入过敏原及某些职业性过敏原）。<br>在随访过程中，医生应当仔细观察患者的病情变化，及时调整治疗方案，并通过维持治疗，尽可能长期控制症状，减少复发[35]。 父母亲等家族成员有过敏性疾病史是本病的最强风险因素[6]，遗传因素主要影响皮肤屏障功能与免疫平衡。 本病患者往往有多种免疫学异常，其中Th2的活化为重要特征，还可有皮肤屏障功能减弱或破坏如表皮中聚丝蛋白（filaggrin）减少或缺失。 环境因素包括气候变化、生活方式改变、不正确的洗浴、感染原和变应原刺激等。  现代生活方式（过于卫生、西式饮食等）及环境暴露（环境污染、被动吸烟等）等可能通过表观遗传修饰引起免疫系统与皮肤屏障异常，参与AD的发病[9,10]。 此外，心理因素（如精神紧张、焦虑、抑郁等）也在AD的发病中发挥一定作用[8,11]。 特应性皮炎（atopic dermatitis，AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤病。 由于患者常合并过敏性鼻炎、哮喘等其他特应性疾病，故被认为是一种系统性疾病。<br>色甘酸钠偶有刺激感与过敏反应等；曲尼司特可见胃肠道不适、头痛、心悸、膀胱刺激症状、皮疹等 &nbsp;[1-2]。  BUY RIVOTRIL 白三烯可刺激血管平滑肌扩张，增加血管通透性，使黏膜充血、肿胀，还能刺激上皮杯状细胞和腺体分泌黏液，是引起 AR 者产生鼻塞、流涕等鼻部症状的主要炎性介质之一 &nbsp;[1-3,9]。 其疗效 &nbsp;≥&nbsp; 第二代口服抗组胺药物，特别是对鼻塞症状的缓解 &nbsp;[1-3,6-7]。 鼻用抗组胺药物比口服抗组胺药物起效更快，通常用药后 min 即起效 &nbsp;[1-3]。<br>优先选择安全有效的窄谱中波紫外线（NB-UVB）和中大剂量UVA1治疗，配合外用糖皮质激素及保湿剂。 NB-UVB不推荐用于急性发作期治疗，而UVA1可用于急性期控制症状[62]。 12岁以下儿童应避免使用全身紫外线疗法，日光暴露加重症状的AD患者不建议紫外线治疗，紫外线治疗不宜与外用钙调磷酸酶抑制剂联合。 研究范围与意义变态心理学的研究对象变态心理学主要研究心理障碍和异常行为，涵盖广泛的心理疾病，如焦虑症、抑郁症等。 0102变态心理学的临床应用该学科对心理疾病的诊断、治疗和预防具有重要指导意义，对提高心理健康水平至关重要。 对花粉过敏者，推荐在致敏花粉播散前进行预防性治疗，有利于症状控制 &nbsp;[1-2]。<br>鼻用糖皮质激素的全身不良反应较少见，需长期使用时建议优先选择全身生物利用度低的药物，参照说明书的年龄限制和推荐剂量，并定期监测儿童身高 &nbsp;[1,4-5]。 重度患者：住院治疗，系统用免疫抑制剂，如环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯，短期用糖皮质激素（控制急性严重顽固性皮损），Dupilumab，UVA1或NB-UVB治疗。 AD患者容易发生严重病毒性皮肤感染，发生疱疹性湿疹时应积极给予系统抗病毒治疗如阿昔洛韦、伐昔洛韦等。 目前过敏科设有过敏专科门诊、专病门诊、专家门诊、特需门诊、专科病房、过敏原检测室、标准化免疫（脱敏及生物靶向）治疗室以及过敏反应实验室（研究室）。 同济医院过敏反应科创立于1997年，是国家临床重点专科，设有呼吸道过敏、皮肤过敏、食物药物过敏及严重过敏反应等3个亚专科及专科实验室，是华中地区规模最大的集医疗、教学和科研为一体的过敏中心。 过敏性鼻炎、慢性鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻腔肿瘤、咽喉过敏（咳嗽）、支气管哮喘、过敏性皮肤病、食物过敏和药物过敏等的诊治。<br><br>