Bearbeiten von „不戴套不结扎100%有效？男性避孕药终于来了！美国新浪新闻“

<br><br><br>目前可用的避孕方法中，主要是针对女性，男性可选择的避孕/节育选择很少，只有避孕套和输精管结扎术。 而输精管结扎术，虽然有时候可以逆转，但逆转手术费昂贵且不一定能成功，所以几乎可以认为这是一种永久性绝育方式。 快速抑制精子生产：口服 YCT-529 在非人灵长类动物模型中 2周内就抑制了精子生产。 在高剂量组中（5 mg/kg/天），部分动物在给药后 2周内精子计数就下降到非繁殖者的水平（低于2亿个精子/射精）。 即便精子计数没有像小鼠那样完全消失，但只要低于这个繁殖阈值，就可以有效避孕。  长期以来，女性拥有多种避孕方法，但男性却鲜有新进展，除了安全套和输精管结扎术，男性还能有更多避孕选择吗？<br>也正因此，平衡两性在避孕、生育上的成本，让男性也像女性一样高度重视避孕，或许才是让男性避孕药发挥同等作用的关键。 否则，即使男性避孕药已上市，男性使用的积极性可能也不会像女性一样高。 后来的许多研究也成功研发出了可用的男性避孕药，但也因为会带来情绪波动、抑郁、性欲减少、体重增加、痤疮这些副作用而不了了之。 一般情况下，女性一个月只产生一个卵细胞，而男性每秒钟可以产生1500个精子，男性的正常精子浓度不少于1500万个/毫升，要达到比较好的避孕效果，精子数量应该降低到正常值的10%以下。 澎湃新闻在2018年研究了中国家庭避孕情况，发现主要由女方负担避孕的占比达到了80%，主要是宫内节育器和结扎这两种方法。<br>一项名为 YCT-529 的创新药物，正在为男性口服避孕药的未来铺平道路，它有望成为首个上市的非激素类男性避孕药。 如果避孕失败，无论选择流产还是生育，给女性带来的影响都会更大，可能造成的身体、精神问题，对时间、金钱的消耗，对事业、生活等的一系列影响，让避孕药本身的副作用显得微不足道，因此女性会更愿意服用避孕药。 同期，美国国立卫生研究院（NIH）也在进行激素类男性避孕药的试验。 90年代时，还由世界卫生组织牵头，在9个国家进行了试验，证实激素类男性避孕药确实能够有效抑制精子水平。 但是，研究者们同时发现，这种激素类避孕药会导致许多副作用，比如体重增加、抑郁，这也是男性避孕药一直未能面世的原因之一。 有些患者就是对 PDE5I 药物无效，可能原因有：患者性激素异常，食物和药物的相互作用，服用药物的时间、频率和剂量不正确，未有足够的性刺激，酗酒，与性伴侣的关系差等。<br>最常见的副作用是头痛、面部潮红、消化不良、鼻塞等，较为少见的还有眩晕、背痛、视物异常。 禁忌合併使用硝化甘油：sildenafil和vardenafil使用者需隔一天才能吃硝化甘油，而tadalafil使用者需隔四天。 合併使用可能導致血壓下降症狀，若發生需立即尋求醫療協助。 人家說飽暖思淫慾，許多人餐後就急著吞下壯陽藥，但高脂食物及酒精會影響身體吸收，建議用餐後等2小時再服用。<br>给患者的选择无非是药物的起效时间、持续时间以及可能的副作用；另外对于希望随时可以「战斗」的或性生活频率较高的患者，推荐使用 5 mg qd 的他达拉非。 西地那非是最早面世的 PDE5I，也最为国人所知。 起效时间为 30～60 min，最长作用时间为 12 小时。 进食难消化的食物以及高脂肪食物会影响西地那非的吸收，从而降低西地那非的效能。<br>最近，一种名为 YCT-529 的新型非激素男性口服避孕药，刚刚完成了其首次人体安全试验，带来了革命性的突破，研究结果发表在�[https://www.medcheck-up.com/?s=%8ACommunications �Communications] medicine》期刊上。 在这项最新研究中，研究团队在前期开发的可溶性腺苷酸环化酶（sAC）抑制剂TDI-10229的基础上，开发了优化的 TDI 。 TDI-11861在体外抑制&nbsp;sAC&nbsp;蛋白的能力比TDI-10229强约50倍，在&nbsp;sAC 蛋白上的停留时间长约200倍。 精子生成受阻：YCT-529 会导致精子生成过程受到干扰，在显微镜下观察发现，小鼠的睾丸和附睾中精子数量减少，生殖细胞脱落，精子细胞转运失败，甚至出现异常的圆形精子细胞和多核巨细胞 。 这些变化与维生素A缺乏或RARα基因缺失后的影响非常相似。 况且随着观念的进步，男性对于避孕也有了更多的责任心。 上海交通大学医学院在2019年对国内男性对男性避孕药的看法进行了研究，发现76. [https://www.thegameroom.org/de/sportwetten/ohne-oasis/ best anal porn site] 87%的男性愿意服用男性避孕药。<br>常见壮阳药物包括如枸橼酸西地那非、龟鹿补肾丸、固精丸、桂附肾气丸等。 但當性刺激消失後，血液中的特殊酵素（PDE）就會分解cGMP，使其消失，血管也恢復正常，陰莖海綿體中的血液流回靜脈，陰莖也回復原先的狀態。 需要特別注意的是，藥物要發揮療效，必須有一定程度的性刺激。 這三種壯陽藥都屬於「第五型磷酸二脂酶抑制劑」（PDE5），它們使平滑肌鬆弛，從而造成陰莖動脈擴張，增加血流量，進而導致陰莖勃起。 TDI-11861抑制剂具有适合在动物模型中在体内使用的类药物性质，与哺乳动物其他腺苷酸环化酶的交叉反应性降低，并且没有显著的细胞毒性。 但对于男性来说，他们不用亲身经历流产、怀孕和生育，即使避孕失败，他们也几乎不用付出任何代价。 于是为了让他们心甘情愿吃避孕药，避孕药的副作用就必须被压到很小很小，研发的标准变得更高，成本远高于收益。<br>或许可以用这种方式增加男性在避孕方面的参与感和危机感，从而促使他们主动承担起更多的责任。 的确，差不多每隔一段时间，男性避孕药就会出来亮个相，但总是「只闻其声，不见其药」，让人兴奋之余又有些失落。 这款避孕工具运用了高温会使精子活性降低的原理，只需要装满水、加热、放「蛋」，几分钟后就能实现理论上避孕效果。 但后续研究发现，「WIN18446」+ 酒，会引起严重副反应，轻则眩晕、呕吐，重则呼吸抑制，甚至休克。<br>后来在1986年，世界卫生组织宣布棉酚不能用作避孕药物。 在这项最新的研究中，科学家们另辟蹊径，他们发现可溶性腺苷酸环化酶(sAC)&nbsp;对精子保持活力和成熟至关重要。 因此，他们研发出了一种安全的、可以快速起效的sAC抑制剂，并用小鼠进行试验。 需要指出的是，那些因为&nbsp;sAC 基因纯合突变而不育的男性具有更高的肾结石风险，但只有&nbsp;sAC&nbsp;长期被阻断 （数月乃至数年） 的情况下才会发生。 而 sAC 抑制剂只会在体内短暂存在，因此没有足够的时间导致肾结石风险。 YCT-529 正是利用了这一点，它是一种高度选择性的 RARα 拮抗剂。 简单来说，它通过干扰维生素 A 对精子生成和生育力至关重要的信号传导途径来发挥作用。<br><br>